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治疗痛风的碳酸氢钠剂量

来源:未知添加时间:2020-10-31 03:05 点击:

目前治疗痛风的方法有很多,但没有一种方法可以完全治愈痛风,导致很多患者在长期治疗后经常发作。每当他们发作时,他们感到关节剧烈疼痛。因此,碳酸氢钠可用于治疗。这是一种相对较新的治疗方法。

痛风的治疗主要包括两个方面:——痛风发作时疼痛和炎症的治疗。预防痛风发作,降低血尿酸

对于肥胖痛风患者,在注意血尿酸的同时,应注意指导患者定期锻炼,监测血压、血糖、血脂、肝转氨酶等指标,并给予综合治疗,使血尿酸达标,尽量减少患关节数量。

吃低嘌呤饮食,保持合理的体重,戒酒,每天喝2000毫升以上。避免暴饮暴食、酗酒、寒冷和潮湿、过度疲劳和精神压力,穿舒适的鞋子防止关节受伤,并小心使用影响尿酸排泄的药物,如一些利尿剂和小剂量阿司匹林。预防和治疗高血压、糖尿病和冠心病等伴随疾病。

秋水仙碱当秋水仙碱用于痛风发作的早期,它能迅速控制症状。根据2012年ACR指南,秋水仙碱应在急性痛风发作后36小时内服用,并能在早期预防痛风发作。肾功能不全仍是一线药物,但应予以减少,因为肾功能不全会显著降低其清除率并增加药物毒性。

高达20%的口服药物通过肾脏直接排泄。在严重肾衰竭患者中,秋水仙碱的半衰期是肾功能正常患者的三倍。同时,秋水仙碱不能通过透析除去,因此其毒性在慢性肾病患者中加重。

痛风石的手术适应症主要包括以下几个方面:

(1)痛风石导致肢体畸形和功能障碍,影响日常生活;

(2)按压已经形成或将要破裂的皮肤;

(3)窦道形成,不同程度的白垩样物质渗出或感染;

(4)关节运动障碍、神经压迫和癫痫。

直径1.5厘米的痛风石患者争取早期手术。[4]

大多数痛风患者可以通过药物控制病情的发展,而少数患者药物治疗后疗效不佳甚至无效。尿酸盐晶体沉积在关节和肌腱上,并逐渐形成痛风石[11]。12%-15%的痛风患者有痛风结石。最后,表面的皮肤破裂形成溃疡或鼻窦。研究表明,痛风伤口不愈合的发生率高达23%,换药时间可达6-8周。平均愈合时间长达4个月,对患者的日常生活、心理和肢体功能有很大影响。[11]


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